Depresie

• Când am depresie? • Despre insomnie • Ce faci când ai insomnie •
• Servicii on-line de Psihiatrie •

Ghid pentru pacienţii cu depresie şi familiile lor

Introducere

Senzaţia de tristeţe sau oboseală, insomnia, reacţia de iritare şi nervozitate reprezintă probleme importante pe care trebuie să le comunicaţi medicului.

Relaţii conflictuale, griji profesionale sau financiare, pierderea unei persoane dragi şi boala fizică reprezintă reacţii la problemele vieţii, care pot deveni atât de puternice încât să provoace o stare mult mai intensă: depresia.

Această boală trebuie tratată repede şi eficient. Din acest motiv, este esenţial să înţelegeţi în profunzime simptomele depresiei, cum să le abordaţi şi cum să preveniţi apariţia lor viitoare.

Simptomele depresiei

Aţi experimentat unele din aceste stări timp de cel puţin 2 săptămâni?

Lipsa de somn sau prea mult somn,
Lipsa de energie,
Pierderea poftei de mâncare sau pofta de mâncare exagerată,
Scăderea libidoului,
Capacitate redusă de concentrare,
Tendinţa de a plânge cu uşurinţă,
Tristeţe,
Gânduri negative, senzaţia că „nu are nici un rost să trăiţi”,
Sentiment de vinovăţie,
Reacţii încetinite.

Dacă da, atunci e posibil sa fiţi depresiv!

Cunoaşterea simptomelor depresiei vă poate determina pe Dumneavoastră şi familia Dumneavoastră să apelaţi la ajutor cât mai repede posibil. Pentru a putea determina dacă o persoana suferă de depresie, Organizaţia Mondială a Sănătăţii a decis că prezenţa pe o perioadă de cel puţin 15 zile a 5 din următoarele simptome indică instalarea acestei boli:

Senzaţie de tristeţe în mare parte a zilei, aproape în fiecare zi; plângeţi cu uşurinţă;
Pierderea interesului în activităţile cotidiene în mare parte a zilei, aproape în fiecare zi;
Modificarea apetitului, urmată de creşterea sau scăderea greutăţii corporale;
Insomnie sau somnolenţă excesivă;
Senzaţie de oboseală aproape în fiecare zi;
Senzaţie de agitaţie, percepută şi de cei din jur;
Dificultăţi de gândire sau de concentrare, referitor la sarcini sau decizii simple, aproape în fiecare zi;
Senzaţie de inutilitate sau vinovăţie aproape în fiecare zi;
Stare tensionată;
Gânduri despre moarte sau sinucidere.

Se mai pot adăuga unele simptome, chiar dacă nu sunt menţionate de OMS:

Lipsa de manifestare a afecţiunii şi de libidou;
Lipsa de încredere în propria persoană; evitarea celor din jur;
Iritabilitate;
Senzaţie de inutilitate, neajutorare şi lipsa de speranţă.

Întrebări despre depresie

Depresia înseamnă nebunie?

Nu, „nebunia” se traduce prin pierderea contactului cu realitatea, când individul crede în lucruri care nu există şi are un comportament incoerent, în timp ce depresia constituie o stare acută de tristeţe, fără a influenţa contactul cu realitatea.

Depresia constituie o dovadă de slăbiciune?

Nu, depresia este o boală pe care o poate avea oricine în anumite momente dificile din viaţă.

Depresia se poate transmite genetic?

Nu, când e vorba de tipurile obişnuite de depresie; excepţie o face boala maniaco-depresivă, care are cauze parţial genetice.

Depresia schimbă personalitatea individului?

Nu, personalitatea reprezintă o componentă stabilă şi permanentă a identităţii.

Cum să se comporte rudele şi prietenii cu un pacient depresiv?

Cel mai important lucru este identificarea stării de tristeţe şi a modificării comportamentului obişnuit, pentru a determina individul să solicite ajutor medical.

Apoi, este important să încurajaţi pacientul să îşi continue tratamentul încă 6 luni după dispariţia simptomelor. în tot acest timp, este vital să acordaţi tot sprijinul Dumneavoastră pacientului, asigurându-l în mod repetat că va depăşi starea de depresie, deoarece îi lipseşte încrederea în sine.

De asemenea, îl puteţi ajuta însoţindu-l la vizita medicală.

Depresia afectează munca?

Când sunteţi deprimat, beneficiaţi de resurse scăzute de energie, fapt ce provoacă dificultăţi de concentrare. Indiferent de natura activităţii pe care o întreprindeţi, depresia constituie un handicap acut pentru performanţe şi poate fi chiar periculoasă în anumite domenii de activitate.

Depresia poate recidiva?

Acest episod depresiv poate fi primul şi ultimul din viaţa pacientului sau poate recidiva în cazul producerii unor evenimente negative marcante în viitor. La boala maniaco-depresivă, care reprezintă o tulburare comportamentală ciclică, stările de depresie accentuată alternează cu stările euforice sau, în unele cazuri, cu stări neutre. Recidiva poate fi stopată cu medicaţie specifică.

Tratamentul depresiei

Există două opţiuni pentru tratarea tulburărilor depresive: medicamente antidepresive şi psihoterapie. În prezent, s-a demonstrat faptul că prin combinarea simultană a acestor două tratamente se obţine cel mai bun efect terapeutic asupra depresiei.

Medicamentele antidepresive oferă ameliorare rapidă şi sunt necesare atunci când depresia este severă sau durează de mult timp. Indiferent de tipul lor, acestea necesită un interval de minim 2 săptămâni pentru a fi eficiente în lupta cu simptomele depresiei.

Pe durata depresiei, apar modificări biochimice specifice, iar medicamentele antidepresive restabilesc echilibrul biochimic.

Antidepresivele prezintă caracteristici comune, care trebuie reţinute:

Sunt foarte eficiente în ameliorarea simptomelor depresive;
Au acţiune lentă; încă din primele zile, ele induc stare de somn şi reduc încordarea, însă pentru ameliorarea stării de nelinişte este nevoie de aproximativ 2 săptămâni de tratament;
Nu produc dependenţă; tratamentul poate fi oprit, fără să producă recidivă;
Nu sunt tranchilizante: nu ameliorează starea de anxietate după câteva minute de la administrare şi, pe de altă parte, efectul lor nu se diminuează după săptămâni de administrare, cum se întâmplă în cazul tranchilizantelor;
Sunt eficiente în prevenirea simptomelor anxietăţii, care devin din ce în ce mai rare şi pot dispărea în cazul administrării unui tratament antidepresiv zilnic;
Din momentul în care încep să îşi demonstreze eficienţa asupra depresiei, administrarea nu trebuie întreruptă în primele 6-7 luni, deoarece există riscul recăderii (reapariţia depresiei).

Asemeni oricăror medicamente, antidepresivele pot avea efecte secundare, provocate cel mai probabil de prima generaţie de molecule (ex: antidepresive triciclice). Pe de altă parte, moleculele mai noi sunt mai bine tolerate, iar efectele secundare sunt mai uşoare şi pot să apară în primele zile de administrare, după care dispar repede.

Consumul de băuturi alcoolice pe durata administrării de medicamente antidepresive provoacă o stare de ameţeală. Nu există contraindicaţii în ceea ce priveşte administrarea concomitentă de calmante, antibiotice, anticoncepţionale sau medicamente pentru tratarea unor afecţiuni cum sunt, de exemplu, durerea de cap, hipertensiunea sau diabetul.

În primele 2 săptămâni de administrare, se prescriu frecvent şi tranchilizante, pentru a ameliora simptomele înainte de apariţia efectelor acţiunii antidepresive.

La unii oameni, medicamentele antidepresive sunt suficiente pentru eradicarea episodului depresiv în câteva săptămâni, dar tratamentul trebuie continuat încă 4-6 luni pentru recuperarea completă.

La alţii este nevoie de un tratament medicamentos combinat cu şedinţe de psihoterapie, pentru a îmbunătăţi răspunsul terapeutic.

„Psihoterapia” poate consta într-un simplu dialog cu medicul, care ascultă problemele pacientului, le evaluează impactul asupra acestuia şi oferă sugestii benefice pentru depăşirea situaţiilor dificile, dar se poate referi şi la o relaţie de ordin mai tehnic cu un psihoterapeut (psihiatru sau psiholog).

Uneori, psihoterapia este suficientă pentru tratarea unor forme de depresie.

Întrebări despre tratamentul depresiei

Este permis consumul de băuturi alcoolice pe durate tratamentului cu antidepresive?

Consumul de băuturi alcoolice pe durata administrării de medicamente antidepresive provoacă pacientului o stare de ameţeală, motiv pentru care acesta nu mai poate conduce autovehicule sau efectua activităţi ce presupun mare precizie.

Se pot administra şi alte medicamente pe durata tratamentului cu antidepresive?

Nu există contraindicaţii în ceea ce priveşte administrarea concomitentă de calmante, antibiotice, anticoncepţionale sau medicamente pentru tratarea unor afecţiuni cum sunt, de exemplu, durerea de cap, hipertensiunea sau diabetul.

Tratamentul cu antidepresive implică o anumită dietă alimentară? Cele mai multe antidepresive nu solicită o dietă specifică; singura excepţie o constituie IMAO, pentru care este nevoie de un anumit regim alimentar, pentru prevenirea efectelor secundare grave.

Tratamentul cu antidepresive afectează viaţa sexuală?

Unele medicamente provoacă reducerea libidoului, dar acest lucru se întâmplă rar şi poate fi remediat cu uşurinţă.

Tratamentul cu antidepresive afectează sarcina?

Deoarece există puţine informaţii privind riscurile medicale asupra fătului, indiferent de tipul antidepresivelor administrate, decizia începerii unui astfel de tratament pe durata sarcinii trebuie discutată de pacientă împreună cu medicul.

Tipuri de depresie

Există 2 tipuri principale de depresie

Cel mai frecvent tip de depresie reactivă este cel care survine ca reacţie la evenimente negative. Această depresie poate fi severă, dar, în general, nu atinge intensitatea depresiei din cadrul tulburărilor maniaco-depresive. Nu este întotdeauna necesară spitalizarea şi nici nu se transmite pe cale ereditară.

Tulburările maniaco-depresive provoacă depresie majoră, care implică un risc mare de suicid şi necesită întotdeauna internare.

Această boală este ciclică şi are origine genetică, ceea ce înseamnă că este ereditară. Pentru prevenirea recidivelor sunt necesare medicamente specifice, denumite „stabilizatoare de stare”, iar antidepresivele sunt utilizate intens pentru tratarea stării depresive acute severe.