Montarea balonului intragastric pentru slăbire

• Programări • Localizare • 

• Centrul Medical Țuculanu • Bibliotecă Medicală Virtual㠕

 

• Prima pagin㠕 De ce să ne alegeți • Cabinete • Dotare • Servicii • Prețuri • Programări •
 • Localizare • Dezinfecție și securitate • ...așa am jurat! • Regula de aur a CM Tuculanu •

• Videocapsula cea mai performant㠕 Endoscopie clasic㠕 Polipectomie • 
• Cromoendoscopie digestivă
 • pH-metrie • Montarea balonului intragastric pentru slăbire •
 • Montarea stenturilor digestive • Extracția corpilor străini • Coagulare cu Argon plasma •
 • Laserterapie • Terapie cu lumină nepolarizat㠕  Ligatura hemoroidal㠕 
• Tratamentul fisurii anale • Depistarea cancerului colonic • Îngrijirea cancerului colo-rectal •

• Balonul intragastric Heliosphere • Calcularea Indicelui de Masă Corporală (IMC) •
• Informații despre implantarea balonului intragastric • Informare și Consimțământ •

Obezitatea este consecința unui comportament alimentar inadecvat combinat cu sedentarism.

Când aportul energetic alimentar depășește consumul energetic al organismului, surplusul de energie este stocat în corp sub formă de depozite de grăsimi (trigliceride) care vor putea fi utilizate când organismul nu se poate alimenta.

Perturbarea acestui mecanism duce la apariția obezității caz în care excesul de depozite de grăsimi devin un risc pentru sănătate.

Măsurarea excesului de grăsimi din corp este dificil de cuantificat.

În practică obezitatea se definește în funcție de Indicele de Masă Corporală (IMC) care reprezintă raportul dintre greutatea exprimată în kg și talie exprimată în m2.
 

IMC (kg/m2) = G (kg) / [ Î (m) x Î (m) ]

 

IMC Diagnostic Risc de complicații
20-25 Normal Normal
25-30 Supraponderal Mediu
> 30 Obezitate Crescut
> 35 (apar boli asociate) Obezitate morbidă Sever
> 40 Obezitate monstruoasă Extrem de sever

Asocierea obezității cu numeroase boli și riscuri a impus de foarte multă vreme căutarea unor mijloace terapeutice de slăbire.

Din păcate, aceste tratamente sunt deseori ineficace sau sunt însoțite de diverse riscuri pentru sănătate.

 

În ultimii ani în arsenalul terapeutic al obezității a intrat ca metoda temporară nechirurgicală implantarea gastrică a balonului de slăbit montat pe cale naturală, prin gastroscopie.

În prezent există pe piață mai multe sisteme de implantare gastrică: Heliosphereź, Medsilź, Spatzź, etc.

În urma numeroaselor evaluări, Centrul Medical Țuculanu utilizează baloane  Heliosphereź Bag umplute cu aer, deoarece fiind mai ușoare decât cele umplute cu ser, sunt mai bine tolerate de pacienți.
 

Descrierea metodei

Balonul este un dispozitiv plasat temporar în stomac (cu ajutorul unui kit de montare de unică folosință), care permite tratarea obezității la cei care au contraindicații sau care refuză operația bariatrică (chirurgia obezității).

El este indicat și în caz de obezitate extremă, pentru o reducere parțială în greutate până când intervenția chirurgicală poate fi efectuată în siguranță.

Implantul este recomandat la bolnavii cu diabet zaharat tip II asociat cu obezitate care este dificil de echilibrat dacă bolnavul nu reușește să slăbească.

Sistemul se montează pe cale endoscopică în aproximativ 30 minute, fără să fie necesară internarea pacientului.

Deoarece după montarea intragastrică dislocă un volum de aproximativ 550 ml din capacitate utilă a stomacului și stimulează mecano-receptorii localizați în porțiunea gastrică superioară, balonul induce senzația rapidă de sațietate, pacientul consumă mai puține alimente și astfel slăbește în timp.

Chiar dacă cantitatea alimentelor se reduce considerabil, dacă pacientul consumă alimente hipercalorice (ciocolată, dulciuri concentrate, grăsimi), reducerea ponderală nu este cea așteptată (16-24 kg în 6 luni).

Durata maximă de menținere în stomac pentru un singur balon este de 6 luni. După extragerea sa, se poate monta un alt balon fie imediat, fie după o perioadă (preferabil).

Contraindicații

Plasarea gastrică a balonului este contraindicată în următoarele cazuri:

  • Orice afecțiune digestivă inflamatorie, stenozantă sau potențial hemoragică: ulcer gastro-duodenal, Boală Crohn, malformații esofagiene sau gastrice, varice esofagiene sau gastrice, hernie diafragmatică voluminoasă, stenoză sau diverticuli esofagieni, ocluzie intestinală în antecedente;

  • Intervenții chirurgicale pe esofag sau stomac, inclusiv operații anti-reflux;

  • Afecțiuni psihice (inclusiv anorexie nervoasă și bulimie) sau dependențe (de droguri, alcool, medicamente);

  • Femei aflate în perioadă de alăptare, sarcină în evoluție sau planificată în următoarele șase luni. Pentru a nu rămâne gravidă pe perioada menținerii balonului trebuie să urmați o metodă contraceptivă eficientă, recomandată de medicul de planning familial.

  • Coagulopatii (boli de coagulare) sau tratament cronic cu anticoagulante (acenocumarol, clopidogrel);

  • Tratament cronic cu aspirină, antiinflamatoare nesteroidiene sau steroidiene.

Dacă vă aflați în una sau mai multe dintre aceste situații, pentru binele și sănătatea Dumneavoastră trebuie să preveniți medicul înainte de începerea implantului.

Complicații

  • Complicații imediate, legate de montarea sau extragerea balonului:

  • Complicații legate de endoscopie (hemoragie, perforație, aspirația conținutului gastric în arborele respirator, aritmii sau ischemie cardiacă).

  • Complicații legate de anestezie (depresie respiratorie, hipoxie).

  • Complicații legate de plasarea balonului (leziuni faringo-esofagiene, perforație esofagiană, pilorică sau duodenală după umflarea balonului plasat incorect)

  • Complicații tardive legate de prezența balonului în stomac:

    • Ulcerații gastrice, care se pot la rândul lor complica cu hemoragii ori perforații. Riscul de ulcerații este cu atât mai mare cu cât durata implantului este mai mare și balonul poate traumatiza sau jena circulația peretelui gastric.

    • Migrarea balonului cu posibilitatea constituirii stenozei pilorice, sau ocluziei intestinale. Riscul de migrare este cu atât mai mare cu cât durata implantului este mai mare și balonul se poate dezumfla parțial.

  • Complicații funcționale:

    • În primele zile după montare, bolnavul poate avea greață sau/și vărsături, senzație de plenitudine sau durere epigastrică, manifestări care dispar după 2-7 zile. Aceste simptome dispar după tratament cu antiemetice. Dacă vărsăturile persistă, balonul trebuie extras înainte de termen.

    • Manifestări de reflux gastro-esofagian: pirozis (arsuri epigastrice sau retrosternale), eructații (râgâieli), regurgitații acide sau alimentare. Aceste simptome dispar după tratament cu antiacide sau prochinetice.

  • Complicații metabolice

    • Survenite prin persistența și severitatea vărsăturilor (deshidratare, alcaloză metabolică, hipopotasemie, insuficiență renală funcțională)

    • Survenite în urma scăderii ponderale rapide.

  • Insuficiența tratamentului:

    • Slăbire insuficientă prin consumul unei alimentații hipercalorice. Acest pericol este favorizat de sedentarism, de consumul unei alimentații în exces, precum și de gradul și durata obezității.

    • Reluarea creșterii ponderale după îndepărtarea implantului, prin revenirea la comportamentul alimentar anterior.

Reguli importante pentru reușita tratamentului:

Este foarte important să vă conformați indicațiilor făcute de medicul Dumneavoastră și să vă prezentați la controalele periodice convenite cu acesta (în mod normal la 1-3 zile după montare, la 14, 30, 60, 90, 120, 150 și 180 de zile).

Alimentație

  • Dacă în timpul mesei simțiți balonare, borborisme, reflux de lichide, reflux acid sau alimentar, trebuie să vă opriți din mâncat.

  • Evitați orice băutură acidulată/carbo-gazoasă.

  • Mâncați încet.

  • Tăiați mâncarea în bucățele mici.

  • Mestecați bine hrana.

  • Pentru a evita carențele alimentare, trebuie să vă consultați cu medicul curant.

Comportament

  • Evitați sau luați doar la sfatul medicului produse care irită mucoasa gastrică (aspirină, , antinflamatoare nesteroidiene sau steroidiene (Prednison), etc.

  • Evitați să mâncați („ronțăiți”) între mesele principale.

  • Consumați lichide între mese pentru a vă rehidrata și mai ales pentru a curăța dispozitivului de resturi alimentare (ceea ce previne greața indusă de alimentele care stagnează în jurul balonului).

  • Așteptați cel puțin două ore de la ultima masă pentru a vă întinde în pat.

  • Nu luați cina prea târziu.

  • În decubit dorsal (poziție culcat pe spate) sau lateral este posibil să aveți dureri moderate.

  • Nu neglijați activitatea fizică zilnică. Mergeți pe jos 45-60 minute/zi.

  • Pe toată durata cât aveți montat balonul, țineți legătura cu medicul curant.

Restricții

Pe perioada menținerii balonului, sunt interzise:

  • Scuba diving,

  • Zborul cu avioane nepresurizate,

  • Boxul, luptele sau alte sporturi extreme care presupun contracții abdominale intense sau/și lovituri în abdomen,

  • Sarcina.

  • Daca bolnavul primește accidental o lovitură în abdomen, trebuie să consulte cât mai curând medicul.

De asemenea, trebuie consultat de urgență medicul dacă bolnavul simte, cu sau fără cauză, o dispariție bruscă a senzației de plenitudine.


Descarcă Calendarul 2022


Psihiatrie on-line

Consultații și rețete de Psihiatrie decontate de
CJAS Timiș


Trimite-ţi un mesaj la adresa webmaster@plusx.ro cu sugestiile Dumneavoastră despre acest site.



Toate paginile din această locaţie sunt publicate cu scop informativ, recomandările găzduite de portal având doar caracter orientativ deoarece o prescripţie medicală corectă se face doar pe baza unui consult clinic şi paraclinic amănunţit, astfel încât sfaturile noastre nu se pot substitui recomandărilor medicului Dumneavoastră.
Deşi datele prezente în aceste pagini precum şi e-mail-urile pe care vi le trimitem sunt atent verificate de medici, ele nu trebuie folosite sub nici o formă în scopul diagnosticării şi tratării oricărei afecţiuni sau pentru a înlocui medicamentele ori alte mijloace terapeutice prescrise de personalul medical autorizat care vă îngrijeşte sau supraveghează.
Data publicării: 15.01.2004 Ultima actualizare: 10.09.2022
Copyright © 2004 Psihiatrie On Line, emblemă şi marcă înregistrată Centrul Medical Țuculanu.