Rectocolită ulcero-hemoragică

• Sus • Ce trebuie să ştiu despre... • Medicamente contraindicate • Regimuri •
• Sfaturi şi regimuri în boli extradigestive • Informare şi Consimţământ •

• Cancer • Cancerul colo-rectal • Cancerul gastric • Clisma evacuatorie • Colonoscopie •
• Diverticuli si diverticuloza • "E"-uri şi aditivi alimentari • Ecografie • Gastroscopie •
• Intoleranţa la lactoză • Ligatura hemoroidală cu benzi elastice • Pancreatită •
• Polipi si polipectomie • Rectocolită ulcero-hemoragică • Un caz de cancer tratat eficient •

Această pagină cuprinde răspunsuri la cele mai frecvente 15 întrebări puse de pacienţii noştri în legătură cu rectocolita ulcero-hemoragică:

Ce este rectocolita hemoragică?

Rectocolita hemoragică este o boală a mucoasei intestinului gros (colon) şi a porţiunii sale terminale (rect). Mucoasa devine inflamată şi se ulcerează, asemănător într-un fel eczemei pielii, adică este roşie, tumefiată şi cu suprafaţa fisurată şi zemuindă. Inflamaţia poate fi limitată la rect (rectită) sau interesează o porţiune mai mare din intestinul gros (colită).

Care sunt simptomele rectocolitei hemoragice?

Puteţi prezenta diaree, adică scaun moale, ades conţinînd sînge sau mucus. Unii bolnavi au şi dureri abdominale şi febră. Pot apărea şi alte semne: congestia (înroşirea) globilor oculari, dureri articulare, leziuni ale pielii, tulburări de creştere la copii, scăderea poftei de mâncare, iritabilitate şi depresie.

Prezentarea acestor manifestări clinice are valoare strict informativă (orientativă). Lecturarea lor poate crea unor persoane mai influenţabile părerea că sunt bolnave, motiv pentru care vă sugerăm ca în cazul oricăror suspiciuni în acest sens, pentru precizarea cât mai rapidă a diagnosticului dar şi pentru a evita o posibilă cauză de anxietate nu ezitaţi să ne contactaţi.

De ce tocmai eu am rectocolită hemoragică?

Nimeni nu ştie de ce anumite persoane fac această boală, dar cercetările medicale au evidenţiat unele tendinţe ale bolii:

boala apare atât la bărbaţi cât şi la femei şi poate surveni la orice vârstă, dar ades începe în adolescenţă;
boala este mai frecventă în Europa (mai ales occidentală) şi în America de Nord;
există un risc uşor crescut ca rudele apropiate ale bolnavilor să facă boala mai des decât restul populaţiei;
evenimentele de viaţă, stresul. emoţiile pot fi ocazional legate de momentul debutului bolii sau al reapariţiei simptomelor;
alergia poate avea un rol în producerea bolii şi bolnavii au uneori un trecut de astm bronşic sau eczemă.

Ce fel de examinări sunt necesare?

Pentru a stabili diagnosticul este esenţial să se examineze colonul şi porţiunea sa terminală (rectul) cu un tub iluminat interior, denumit sigmoidoscop. Acesta este un tub mai lung sau mai scurt, flexibil care permite observarea directă a mucoasei colonului. Metoda poate fi efectuată şi cu sedarea pacientului. Adesea se recoltează o mică porţiune a mucoasei (biopsie) pentru examinarea la microscop.

Intestinul gros poate fi examinat şi radiologie, prin administrare de bariu şi aer prin rect. Această examinare arată şi detalii privind extinderea şi severitatea inflamaţiei.

Probabil că pe baza constatărilor la aceste prime examinări vi se vor efectua şi alte analize.

Deseori am observat în practica medicală tendinţa unor persoane de a se supune nejustificat unor analize şi/sau explorări paraclinice ori dimpotrivă evitarea lor din indiferenţă, minimalizarea simptomelor sau de teamă. Pentru a preveni aceste aspecte nu ezitaţi să ne contactaţi.

Poate fi oare vindecată rectocolita hemoragică?

Rectocolita hemoragică are tendinţa de a se manifesta şi apoi de a se linişti, astfel încât pacienţii se simt bine un timp, după care simptomele lor reapar. Posibilitatea de recădere se poate menţine toată viaţa şi scopul tratamentului este de a reduce riscul recăderii bolii şi de a scurta puseele acute ce apar.

Studiile care se fac în prezent asupra rolului alimentaţiei, infecţiei şi sistemului imun (de apărare) al organismului vor oferi probabil la un moment dat posibilitatea vindecării bolii.

Care este tratamentul medicamentos al bolii?

Cei mai mulţi pacienţi pot fi trataţi mai degrabă cu medicamente decât prin intervenţie chirurgicală. Salazopirina (sulfasalazina) este tratamentul standard de întreţinere pentru rectocolita hemoragică. Medicamentul se prezintă sub formă de tablete, supozitoare sau clisme.

Un mod de tratament alternativ mai recent introdus este cel cu mesalazină, partea activă a salazopirinei.

Corticoizii, ca de exemplu prednisonul, sunt ades prescrişi în timpul perioadelor acute moderate sau severe ale bolii. Efectele lor secundare pot include creşterea poftei de mâncare. tumefierea feţei, depresie. Odată ce boala este bine stăpânita. doza se reduce şi apoi tratamentul se întrerupe.

Trebuie să consultaţi mereu doctorul în legătură cu simptomele Dv. şi tratamentul urmat, şi astfel veţi înţelege mai bine cum să luaţi medicamentele şi ce rezultate să aşteptaţi de la acestea.

Ţinând seama de faptul că nu există boli ci doar bolnavi, adică fiecare caz în parte are un tratament specific, pentru a beneficia de schema terapeutică optimă nu ezitaţi să ne contactaţi.

Intervenţia chirurgicală mă poate ajuta?

În cazurile severe, cu simptome persistente, sau în cazul în care colonul se dilată foarte mult şi peretele său se subţiază, ar putea fi necesară operaţia chirurgicală cu îndepărtarea colonului.

Intestinul care rămâne (ileonul) poate fi legat direct cu porţiunea terminală (anastomoză ileo-rectală şi ileo-anală) sau poate fi deschis la nivelul abdomenului (ileostomie). Dacă intestinul este deschis la nivelul abdomenului, va fi necesară acoperirea orificiului respectiv cu un săculeţ în care se colectează scaunul şi care se înlocuieşte de câteva ori pe zi. Există în farmacii astfel de săculeţe.

Marea majoritate a pacienţilor nu necesită însă intervenţie chirurgicală.

Pentru stabilirea indicaţiilor, contraindicaţiilor şi riscului operator nu ezitaţi să ne contactaţi.

Trebuie să urmez un regim alimentar special?

Cei mai mulţi pacienţi cu rectocolita hemoragică pot să mănânce un regim perfect normal. Totuşi, unele alimente accentuează diareea şi este mai bine să fie evitate. Persoanele la care laptele agravează simptomele trebuie să-l excludă din alimentaţie. Nu este necesar să se evite legumele, fructele etc. care pot fi chiar indicate la pacienţii ce prezintă din când în când constipaţie.

Ţinând seama de faptul că nu există boli ci doar bolnavi, adică fiecare caz în parte are un regim alimentar specific, pentru a beneficia de o dietă personalizată/optimă nu ezitaţi să ne contactaţi.

Voi mai avea şi alte probleme?

Pacienţii cu rectocolită sunt mai predispuşi la artrită, iar unii pot prezenta şi leziuni ale pielii (noduli roşii pe picioare) sau ochilor (conjunctivită). Acestea apar îndeosebi în episoadele de diaree severă.

Care este riscul de cancer?

Cu câţiva ani în urmă, s-a menţionat că pacienţii la care rectocolita se extinde la întregul intestin gros au un risc mai mare de a dezvolta cancer. Acest risc există, dar nu este atât de mare cum s-a crezut iniţial. deoarece pacienţii sunt astăzi mai bine trataţi şi supravegheaţi.

Urmărirea regulată la spital cu ajutorul unor teste simple permite descoperirea precoce a unor semne şi tratarea lor înainte de apariţia complicaţiilor.

Pentru cuantificarea riscului Dumneavoastră real nu ezitaţi să ne contactaţi.

Copiii mei au risc de îmbolnăvire?

Există unele dovezi că rectocolita survine mai obişnuit la rudele apropiate decât la restul populaţiei. Totuşi, riscul nu este suficient de mare ca să se poată afirma că boala trece de la părinţi la copii, şi în nici un caz pacienţii cu rectocolita nu trebuie sfătuiţi de a se feri să aibă copii.

Care este situaţia sarcinii?

Tabletele utilizate pentru tratamentul rectocolitei nu dăunează evoluţiei sarcinii. Femeile gravide ce urmează tratament trebuie încurajate să-l continue. Cu toate acestea, unii doctori preferă să oprească medicaţia pentru a evita orice risc posibil pentru copil. Această decizie trebuie însă luată cunoscându-se faptul că întreruperea tratamentului poate determina reapariţia simptomelor bolii, şi deci cântărindu-se bine riscul şi avantajul întreruperii tratamentului.

Pentru stabilirea riscului Dumneavoastră şi al copilului nu ezitaţi să ne contactaţi.

Bărbaţii ce urmează tratamentul cu salazopirină pot prezenta o reducere a fertilităţii, dar aceasta revine rapid la normal după întreruperea lui.

Rectocolita se datorează stresului?

Există puţine dovezi că rectocolita este cauzată de stres, dar ca şi în multe alte boli, stresul poate favoriza puseele acute sau poate agrava simptomele.

Prietenii şi rudele mele pot sa contracteze boala de la mine?

Nu există nici o dovadă că rectocolita ar fi contagioasă.

Exista mulţi bolnavi de rectocolită?

În România există câteva mii de bolnavi cu rectocolită hemoragică. În ultimii ani se remarcă o creştere a numărului de cazuri noi precum şi îndesirea episoadelor active ale bolii.